Dermatomiozit və Polimiozit

Dermatomiozit(DM) və polimiozit(PM) əzələ iltihabı və proksimal əzələ zəifliyi ilə gedən iltihablı miyopatiyalardır. Dərinin müayinəsi, əzələ fermentinin ölçülməsi (kreatinin kinaza, aldolaza) antinuklear və miozit spesifik anticisimlərin (MSA) qiymətləndirilməsi, əzələ və ya dəri biopsiyası, elektromiyografiya (EMG), skelet əzələlərinin maqnit rezonans görüntüləməsi (MRİ) və bədxassəli törəmələrin istisna edilməsi diaqnostikası çox vacibdir.

DM və PM-nin histoloji əlamətlərinə degenerasiya, iltihablı hüceyrə infiltrasiyası və  əzələ lifi nekrozu daxildir. DM-də hüceyrə infiltratı B limfositləri və plazmasitoid dendritik hüceyrələrin perivaskulyar infiltrasiyası nəticəsində yaranır. PM-də hüceyrə infiltrasiyası sitotoksik CD8+ T limfositlərin əzələ liflərinə infiltrasiyası nəticəsində yaranır. DM üçün xarakterik olan dəri dəyişiklikləri Gottron papullaları, heliotrop səpgi və V əlamətidir. EMG nəticəsinə spontan fibrillyasiya, müsbət kəskin dalğalar və mürəkkəb təkrarlanan axıntılar daxildir

DM diaqnozu simmetrik proksimal əzələ zəifliyi,  əzələ fermentlərinin qanda yüksəlməsi və xarakterik dəri səpgiləri olan xəstələrdə  qoyulur və biopsiya tələb olunmur. EMG və əzələ biopsiyası, bədənin miyozit (IBM), metabolik miyopatiya və ya əzələ distrofiyası kimi digər xəstəlikləri istisna etmək üçün atipik tapıntıları olan xəstələrdə faydalı ola bilər. İltihabi miyopatiya, motor neyron xəstəliyi, miyasteniya qravisi, əzələ distrofiyası, irsi, metabolik, dərmanla əlaqəli, endokrin və yoluxucu miyopatiya kimi digər xəstəliklərin istisna edilməlidir. Əzələ gücü və CK (kreatinin kinaza) səviyyələri xəstəlik aktivliyini izləyir. GCS (qlukokortikosteroidlər) müalicəsində istifadə olunan  əsas preparatlardır . Kombinə edilmiş terapiyaya metotreksat, azatioprin və antimalarial dərmanlar daxildir. Siklofosfamid və damardaxili qamma-globulin həyati təhlükəli hadisələrdə rol oynayır. Plazmaferez yalnız yuxarıda göstərilən terapiya uğursuz olduqda istifadə olunur.